Datenschutzerklärung

Nachdem Sie das Formular ausgefüllt haben, melden wir uns zur Vereinbarung eines Technikertermins. Sollten Sie sich für ein 4G-Gerät (mobilfunkfähiges Gerät) entscheiden, ist der Termin optional – wir können Ihnen in dem Fall das Gerät zusenden und Sie müssen es nur einstecken und können loslegen.

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0251 92797-15 info@autavie.de

Hausnotruf online bestellen

Wählen Sie Ihr Gerät, geben Sie Ihre Daten ein und schließen Sie den Vertrag direkt online ab.

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    Gerät wählen

    Wählen Sie das Gerät, das am besten zu Ihrer Situation passt. Beide Varianten bieten die gleiche Notrufversorgung – der Unterschied liegt in der Anschlussart.

    Persönliche Daten

    Bitte geben Sie Ihre persönlichen Angaben ein. Diese werden für den Vertragsabschluss benötigt. (Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet)










    Notfallkontakte

    Im Notfall kontaktieren wir die folgenden Personen. Bitte geben Sie mindestens zwei Notfallkontakte an.

    Nächste/r Angehörige/r (optional, für organisatorische Rückfragen)

    Name, Vorname

    Kontaktart

    Wohnort

    Telefon 1

    Telefon 2


    Notfallkontakte mit Schlüssel


    Bitte geben Sie mindestens zwei Kontakte an, die im Notfall schnell helfen können.

    Name, Vorname

    Kontaktart

    Wohnort

    Telefon 1

    Telefon 2

    1.

    2.

    3.

    4.

    Krankheitsbild & Notruf

    Notruf ohne Sprechkontakt


    Möchten Sie, dass wir Sie im Alarmfall zunächst telefonisch kontaktieren, falls wir Sie über das Hausnotrufgerät nicht erreichen?

    Vertrag

    Geben Sie den gewünschten Vertragsbeginn an und ergänzen Sie Angaben zu Pflegekasse und ggf. Anbieterwechsel.

    Vertragsbeginn


    Ab wann soll der Vertrag starten? (Wenn Sie unsicher sind: nächstmöglicher Termin.)

    Pflegekasse / Zuschuss


    Nur ausfüllen, wenn Sie einen Pflegegrad haben und den Zuschuss beantragen möchten.




    Bitte wählen Sie die zutreffenden Begründungen (für den Antrag bei der Pflegekasse):

    Anbieterwechsel


    Möchten Sie von einem bestehenden Hausnotruf-Anbieter zu AUTAVIE-Sievers wechseln?


    Sonstige Vereinbarungen


    Optional: Ergänzende Hinweise (z. B. Erreichbarkeit, Besonderheiten, Hinweise zur Wohnung).

    Zahlung & Belegversand

    Wählen Sie den gewünschten Belegversand und geben Sie Ihre Bankverbindung für den SEPA-Lastschrifteinzug an.

    Ihre Auswahl aus Schritt 1

    Gerät
    –

    Einmalige Kosten
    –

    Monatliche Gebühr
    –

    Möchten Sie das Gerät ändern? Gehen Sie zurück zu .


    SEPA / Bankverbindung


    Bitte geben Sie die Bankverbindung für den monatlichen Einzug an.


    Unterschriften & Einwilligungen

    Bitte lesen Sie die Hinweise und leisten Sie die erforderlichen Unterschriften, um den Bestellvorgang abzuschließen.

    Datenschutz / Einwilligung


    Soweit AUTAVIE zur Durchführung des Hausnotrufdiensts im Rahmen dieser Vereinbarung für eigene Zwecke personenbezogene Daten speichert, willigt der TN ein, insbesondere in die datenmäßige Erfassung der im Maßnahmenplan enthaltenen Daten. Bei Geräten mit Ortungsfunktion, willigt der TN ein, dass AUTAVIE aktiv oder passiv eine Positionsbestimmung des HNG durchführt und die Ortungsdaten zur Unterstützung der Notrufsteuerung insb. an öffentliche Stellen, Rettungsdienste und benannten Notfallkontakte weitergibt. AUTAVIE behält sich vor Telefongespräche und Gespräche im Rahmen der Notrufbearbeitung zur Gewährleistung und zum Nachweis einer ordnungsgemäßen Abwicklung der Notrufbearbeitung aufzuzeichnen. Aufgezeichnete Gespräche werden für 3 Monate gespeichert und anschließend gelöscht. Die Gesprächsaufzeichnungen können zur Rekonstruktion oder Beweissicherung an öffentliche Stellen oder Pflege-/Krankenkassen weitergeleitet werden.


    Unterschrift

    Sie müssen nur einmal unterschreiben. Wir verwenden Ihre Unterschrift anschließend, um die für den Vertragsabschluss erforderlichen Unterlagen zu vervollständigen: SEPA‑Lastschriftmandat, Schweigepflichtentbindung und Datenschutzerklärung, Kostenübernahmeantrag, Maßnahmenplan sowie – falls vorhanden – die Wechselerklärung.

    Schritt 1 von 6